جواب
ساعت ۱:۳۸ ‎ق.ظ روز پنجشنبه ٢٥ دی ،۱۳۸٢ : توسط : دکتر کریمی

بنام خدا

ای دل ار سيل فنا بنياد هستی بر کند

تا تو را نوح است کشتيبان ز طوفان غم مخور

جواب

۱-فاصله بین چشم و ابروی من خیلی کم است ایا میشود با کشیدن بوست این قسمت کمی بهتر بشود؟ایا جراحی سرابایی دارد یا بستری؟ ایا هزینه ان زیاد است؟

فاصله بين دو چشم بيشتر مربوط به استخوان بندی صورت است و خيلی مربوط به پوست نميشود که با کشيدن آن مسئله حل شود . با اين کار فقط چشمان کشيده تر ميشوند.ولی با جراحی استخوان بينی ميتوان تا حدی اين مشکل را حل کرد که يک عمل پيچيده است و نياز به عمل طولانی و پر هزينه است و بايد در بيمارستان انجام گيرد.

۲- من دختري 22 ساله هستم و طبق نظر پزشکان ريزش مو مردانه دارم الان حدود 9 ماه است که قرص اسپيرونولاکتون واز طرفي ماينوکسيديل و فيتوفنر و ويتامين هاي مختلف مصرف ميکنم ولي الان موهاي جلوي سرم خيلي خالي شده و واقعا عذابم مي دهد . چکارکنم ؟

البته بسته به جواب  آزمايش و سونوگرافی من اين گونه بيماران را درمان ميکنم . اين گونه افراد گاهی نياز به داروهای هورمونی نيز دارند و جواب به درمان در طولانی مدت حاصل ميشود و مدت ۹ ماه زياد نيست در صورتی که شما آزمايشات هورمونی و سونوگرافی تخمدانها را داريد با ايميل برای من بفرستيد و در صورت مقتضی به يک متخصص پوست مراجعه کنيد.

۳- من بعد از بند انداختن صورتم ، روی پوست صورتم جوشهای دردناک و چرکی و طولانی مدتی در می آيد که من را از اين عمل منصرف کرده،‌خواهشمندم بنده راجهت جلوگيری از ايجاد اين جوش ها راهنمايی کنيد؟

در اين مورد زياد صحبت شده و جواب در مطالب روزهای قبل نيز ميباشد.

۴- من يه خال کوچک تو صورتم دارم وتصميم گرفتم اونو بردارم شما فکر می کنيد با ليزر بهتره يا عمل؟ بعد اگه عمل کنم جاش رو صورتم نمی مونه؟

عمل خال و اينکه چگونه عمل شود بستگی به نوع خال دارد. خالهائی که برجسته هستند بايد با عمل جراحی برداشته شوند و بسته به جای خال و نوع پوست و فرد عمل کننده و اندازه خال ممکن است جای خال بماند البته بصورت خط عمل . ولی خالهای مسطح با ليزر بهترين جواب را ميدهند و جای آن نيز نميماند. در مورد خالهای برجسته در صورت ليزر کردن نياز به چندين جلسه ليزر است و گاهی خوب جواب نميدهد.

۵- موهای من مدت زیادی بلند بود ولی چند سال پيش موخره کرد و مجبور شدم کوتاه کنم . الان هم مرتب موها رو کوتاه نگه ميدارم و هرچند وقت هم حتما سر موها رو میچینم ولی باز هم موخره بین موهام هست . در ضمن پوست من چربه و مشکل کمبود چربی نداره . از شامپو معمولی هم استفاده میکنم.

همانطر که قبلاْ نيز گفتم مو خوره بعلت آسيب به مو بطور مکانيکی است که بيشتر بوسيله ضربه برس و سهشوار بدست ميايد.

۶- لطفا يه موضوع کامل درباره پلينگ پوست و عوارض ان بيان کنيد من مدتيه که ميخوام پلينگ کنم اما عوارض اونا نميدونم

در مورد پيلينگ يا لايه برداری قبلاْ صحبت شده در کنار وبلاگ لينک آن موجود است و عمده عوارض آن لک ميباشد که در افراد تيره احتمال آن بيشتر است.

۷- در مورد لیزر موهای صورت توضیح دهید.آیا انواع مختلفی دارد؟آیا لیزر مثل جرقه است و مو ها را می سوزاند و یا انواع دیگری از لیزر هم وجود دارد؟آیا روی پوست اثر می گذارد؟ لیزر برای رفع چروک پوست صورت از چه سنی حدودا پیشنهاد می شود؟ و دوام آن حدودا چقدر است؟ Face Lifting چطور؟ Face Lifting یعنی جراحی پلاستیک؟ برای رفع خطوط خنده و خط های اخم از لیزر باید استفاده کرد یا از تزریق؟ اگر از تزریق استفاده شود بعد از چند بار انجام این کار دائمی میشود و یا فاصله بین تزریق ها بیشتر میشود ( و چقدر)؟

به دايرالمعارف پوست رجوع شود..

ليزرهای مختلفی با کار متفاوتی وجود دارد و ليزر برای از بين بردن مو ريشه مو را از بين ميبرد و تمام ليزرها با حرارت کار ميکنند. با کار ليزر به سطح پوست نيز امکان دارد تا حدی اثر بگذارد ولی کم. سن خاصی برای انجام ليزر وجود ندارد و برای از بين بردن چروک هر سالی ميتوان انجام داد. دوام آن مربوط به پوست افراد است . ليفتينگ يا کشيدن پوست با عمل پوست را ميکشند. برای از بين بردن خطوط خنده هم از ليزر ميتوان استفاده کرد هم تزريق. با هر بار تزريق فاصله های تزريق طولانی تر ميشود .بعد از حدود ۴ تزريق فاصله بيشتر از ۹ ماه ميشود البته به پوست افراد هم بستگی دارد.

۸- من دختری ۲۰ ساله هستم که به صورت ارثی موهای نازک و کم پشتی دارم.اما تا مدتی پيش اصلا ريزش مو نداشتم و موهايم کم تر نمی شد. ولی جديدن ريزش موهايم بيشتر شده و من را نگران ميکند . لطفا برای جلو گيری از ريزش مو مرا راهنمايی کنيد

شايعترين علت ريزش مو در خانمها کمبود آهن است . لينک ريزش مو در کنار وبلاگ را مطالعه کنيد.

۹-  ايا قرص فنستريد عوارض هورمونی برای مرد ها ندارد؟

در حقيقت اين قرص يک ضد هورمون است و در ۱٪ افراد کاهش ميل جنسی ايجاد ميکند.

تا بعد حق يارتان

 


 
 
ساعت ۱٢:٢۳ ‎ق.ظ روز پنجشنبه ۱۱ دی ،۱۳۸٢ : توسط : دکتر کریمی

بنام خدا

از دوستان خواهشمندم سئوالات تکراري نفرمايند. بزودي تمام سئوالت هم بصورت لينک گذاشته ميشود.و اما جواب شما:

۱- دوست عزيزی از گلپايگان تماس داشتند و مشکلشان به اين صورت بود که از نوجوانی گونه هايشان هميشه قرمز بوده و با آفتاب - گرما و سرما اين قرمزی شديدتر ميشود: در جواب بايد بگويم که اين دوست عزيز  دچار اريتروملانوز فوليکولار شده اند و اين بيماری معمولاْ ارثی است و افراد ديگر خانواده هم ممکن است اين مشکل را داشته و يا نداشته باشند. آخرين درمان تقريباْ رضايتبخش در اينها ترکيبات ويتامين D است بنام Dovonex.

۲- ميخواستم بپرسم که از بين مارکهاي فيتومر..ژاک آندره و ايو روشه شما کدوم يکي رو توصيه ميکنيد؟

تبليغات ممنوع !!!

۲- چگونه مي توان از جوش زدن بعد از شيو کردن ناحيه زير بغل و تناسلي جلوگيري کرد؟

هر چند قبلاْ جواب داده شده ولي بايد بگويم که بعضي از پوستها حساس ميباشند و با کمترين آسيب از خود واکنش نشان ميدهند و چون در ناحيه يک سري ميکروب وجود دارد خيلي سريع رشد ميکنند و باعث جوش و حتي جوشهاي چرکي ميشوند. در ضمن بعضي از ميکروبهاي فرصت طلب نيز گاهي ديده ميشود که بايد درمان خاص خود را انجام داد. بايد از محلول و کرمهاي ضد باکتري قبل از شيو و کرمهاي ضد حساسيت بعد از شيو استفاده شود. براي نتيخه بهتر به پزشک متخصص پوست مراجعه کنيد.

۳- پسري ?? ساله هستم مدت ? سال است که به علت ريزش موي سر با تجويز پزشک ماينوکسيديل مصرف مي کنم ولي اکنون مدتي است که پوست سرم دچار خارش شديد همراه با دانه هاي قرمز رنگ خارش داري شبيه جوش شده و هر دکتري هم که رفته ام نتيجه اي نگرفته ام . همچنين از وقتي که اين خارش ها پديد آمده موي سرم در نواحي خارش دار دچار ريزش شديد شده. از شما خواهش مي کنم راهنماييم کنيد ؟

شما دچار حساسيت به محلول ماينوکسيديل شدهايد بايد آن را سريعاْ قطع کنيد و جهت درمان اين التهاب به پزشک متخصص مراجعه کنيد در مورد ريزش سر هم بايد از داروهاي ديگر با تجويز پزشکتان مثل فنستريد استفاده کنيد.

۴- .ميشه کمي در مورد کيست پيلونيدال که فرموديد توضيح بديد. و چقدر ميتونه خطر داشته باشه.راه انتقالش چي بوده؟

کيست پيلونيدال در حقيقت يک نوع آبسه پوستی است که در پائین استخوان خواجی بين دو کفل بصورت فيستوال ايجاد ميشود و باعث ترشح چرکی بد بو ميگردد. اين بيماری اولين بار در جنگ جهانی دوم بين سربازان راننده جيب ارتش آلمان مورد توجه قرار گرفت و علت آن را بدليل نشستن زياد و صدمات مکرر به آن ناحيه دانستند و بيشتر موهای آن ناحيه را مسئول اين ضايعه ميدانستند. هيچ نوع انتقالی از خارج وجود ندارد و بيشتر صدمات مکرر را به ناحيه مسئول ميدانند و اگر عمل صورت گيرد هيچ عارضه ای بوجود نمی آيد و در صورت بقا ضايعه ممکن است گسترش يافته و ناحيه بزرگتری را درگير کند.

۵-  اينكه مي خواستم در مورد قيمت ليزر درماني براي برداشتن خال توضيحي بدهيد و قيمت تقربي آن را بگوييد چون قبلا در جواب اين سوال گفتيد كه بسته به دكتر و ليزرش داره ۲اينكه مي خواستم بدونم چه جوري ميشه رشد موهامو زياد كنم و سرعت رشد موهای سرم بيشتر بشه اگه چيزي هست آيا ضرر و عوارضي داره يا نه در ضمن من پسرم و۱۶سالمه

بسته به اندازه خال قيمتها متفاوت است مثلاْ خالهای کمتر از نيم سانتيمتر ۵ هزار تومان و هر چه بزرگتر باشد قيمت بالاتر ميرود. سرعت و پراکندگی موها بيشتر جنبه ارثی دارد ولی تغذيه صحيح و کافی ميتواند در رشد مو نقش داشته باشد.

۶- دو سه سالی است که پوستم (بيشتر صورت)دچارحساسيت واگزما شده است.طوری که باکمترين ايستادن درنور آفتاب ويادر محيط گرم ویامصرف لبنیات بخصوص شیرپوست بدن و صورتم قرمز میشودبه پزشک متخصص مراجعه کردم که متاسفانه یانتیجه نداشت ویا التیام پمادها موقتی بود.بامراجعه به متخصص داروهای گیاهی نیز نتیجه ای نگرفتم وايشان به من گفتند که طبع بدنم گرم است واين بيماری نيست وقابل درمان نيست لطفامرا راهنمايی کنيد؟

شما سن خودتان را نگفتيد؟ در سنين بعد از ۳۰ تا۴۰  يک نوع التهاب پوستی در بعضيها بخصوص خانمها ديده ميشود که با نور -گرما - سرما - باد و استرس شدت پيدا ميکند و بيشتر بصورت قرمزی در وسط صورت است و گاهی همراه با قرمزی صورت چشمها نيز قرمز ميشوند و در بعضی از اين افراد ناراحتی معده هم ديده ميشود . نام آن روزيشيا است و بهترين روش برای بهبودی اجتناب از تشديد کننده ها است که نام برده شد. و داروهای خاصی نيز دارد. ولی اکزما موضوع ديگری است که فرد ممکن است به ماده ای حساس شده باشد که بايد از آن ماده اجتناب کند و از داروهای ضد التهابی مصرف کند.

۷- من فرزند یکماهه دارم واو را شیر می دهم ایا می توانم از کرم رتین آ استفاده کنم؟

مشکلی نيست فقط در زمان حاملگی نبايد از آن استفاده کرد.

۸- مدت ۶ سال است که جوش هايی در روی صورت و بازو ها و سينهو پشت من زده و از اين جوش ها بوی خاصی متصاعد ميشود...ميخواستم راهنمايي ام کنيد تا از شر اين مشکل خلاص شوم راستی فعاليت جنسی روی اين موضوع اثر دارد؟

جوشها از همان جوشهای جوانی است ولی نوعی باکتری روی آن سوار شده که با تخمير مواد موجود اين بو را باعث ميشود. در مقالات جديدی که به چاپ رسيده ادعا دارد که فعاليت جنسی ميتواند روی جوش و ريزش مو بصورت هورمونی اثر داشته باشد.

۹- می خواستم بدونم فرق ماینوکسیدیل با ماینوکسیدیل کمپاند چیه؟ آیا ترتینوئین ضرر نداره ؟ اعتیاد ایجاد نمیکنه؟

در نوع کمپاند در حدود بيست و پنچ هزارم تره تينوئين وجود دارد که ميتواند در اثر بخشی ماينوکسيديل کمک کننده باشد. تره تينويئن هيچ ضرری ندارد و اعتياد هم ايجاد نميکند.

۱۰- .من ۲۵ ساله هستم صورتم سالهاست جوش ميزند.بارها ازکپسول داکسی سايکلين وقرص کوتريماکسازول و انواع کرم های لايه بردار استفاده کردم اما افاقه نکرد۰در حال حاضر صورتم کمابيش جوش ميزند لک های قهوهای دارد جای جوش ها باقی مانده و جوش های ريز سر سياه هم دارمو در ضمن روی گونه هايم دو تا منطقه جوش دار و بد منظره ايجاد شده.لطفا مارک لوسيون ضد آفتاب و داروی موثر را معرفی کنيد.و لطفا ديگر مرا به پزشک راهنمايی نکنيد چون افاقه ندارد.حتی پيش پروفسور شيدا شمس هم رفتهام.

شما بايد قسمت جوش را مطالعه کنيد و کمی هم حوصله داشته باشيد چون هيچ کس نميتواند جوش را ريشه کن کند و تمام هم و غم ما برای کم کردن التهاب جوش و کمتر شدن زمان جوش است که عوارض بعدی را نداشته باشد. اگر پزشکی به شما قول خوب کردن جوش را داده باشد بايد در علم آن شک کرد. در ضمن ما فقط ياد گرفته ايم يک نفر را خودمان بزرگ کنيم. .......... با همه وجود به شما توصيه ميکنم به متخصص پوست مراجعه کنيد و اميدوار باشيد.

۱۱- mikhastam bebinam ke darooye Staticin (erythromycin va ehtyl alcohol) baraye jooshaye ghermeze hasaiyati va lakhashoon ke bekhatere band endakhtane mo'asere?

ميتواند موثر باشد ولی هر کس به داروی خاصی بهتر جواب ميدهد.

۱۲- من صورت لاغري دارم چه بايد بکنم در مورد تزريق ژل توضيح دهيد؟

در مورد بزرگ کردن لب و گونه ژلهايی وجود دارد که اين ژلها به اين صورت هستند که نه حساسيت نشان ميدهند و نه بصورت ماده خارجی عمل ميکنند در ضمن جذب نيز نميشوند و تزريق آن بايد به دست فرد مجربی صورت گيرد چون اگر کمی زياد يا کم تزريق شوند صورت را ميتوانند بصورت بدی شکل دهند.

تا بعد حق يارتان