بنام خداوند جان و خرد

۱- پسری هستم 18 ساله و قد 175 و وزن 75 آیا من میتونم بوسیله آمپول و یا داروهای هورمونی قد خود را بلند تر کنم؟ جایی شنیدم که ممکن است که در بعضی از موارد آمپولهای هورمونی بجای اینکه افزایش طولی در بدن داشته باشد افزایش عرضی دارد آیا این درست است؟ و شنیدم که قرصهایی وجود دارد که حدود قیمتی آنها 20 تا 30 هزار تومان است که با توجه به هورمونی بودن آنها باعث افزایش قد میشوند. آیا صحت دارد؟

تا يک سنی ما رشد طولی داريم و بعد از آن رشد عرضی ديده ميشود. معمولاْ تا هجده سالگی رشد طولی و بعد از آن عرضی. داروهای هورمونی رشد ميتوانند اين کار را بکنند ولی عوارض خاص خودشان را دارند. شما بهتر است با يک متخصص غدد مشاوره فرمائيد.

۲- دختری ۲۳ ساله هستم رنگ پوست الت تناسليم تيره تر از بقيه بدنم شده .برای رفع ان چه کار کنم؟

اين تيرگی معمولاْ بدليل تيرگی بعد از التهاب است حتی التهابی که زياد خود را نشان نمی دهد مثل قرمزی يا خارش واضح. عرق سوز شدن و يا تعريق زياد ناحيه و محبوس شدن عرق در ناحيه ميتوانند اين التهاب را بوجود آورند. بايد لباس زير نخی بپوشيد اگر وزنتان زياد است کم کنيد. برای رفع اين تيرگی از کرم ضد قارچ کمک کننده است.

۳- من دختري 21 ساله هستم. روي تمام باسن من ترکهاي زيادو عميقي به وجود آمده . که خيلي منظره زشتي پيدا کرده. اين ترکها تقريبا تا زير باسنم هم يعني يه مقدار روي ران هم ادامه پيدا کرده . من مي خوام بدونم چه جوري ميشه اينارو از بين برد؟؟؟؟؟؟؟؟ يه سوال ديگه ... روي کتف من لک هاي قهوه اي که جاي جوش هستند باقي مونده اونارو چي کار کنم ؟

با بلوغ جنسی در بخصوص در دخترها بدليل هورمونهای جنسی چربی زير پوستی افزايش می يابد و اين باعث تپل شدن ميشود اين افزايش چربی بخصوص در باسن - سينه - ران و بازوها بيشتر است. وقتی حجم بدن زياد ميشود بايد پوست گنجايش آن را داشته باشد ولی چون وقتی حجم دو برابر ميشود پوست بايد سه برابر شود و پوست اين استعداد سريع کش آمدن را ندارد در نتيجه کشش پوست منجر به از هم پاشيدن الياف الاستين که مسئول کشش پوست هستند ميشود. البته استعداد ژنتيکی هم در اين زمينه وجود دارد. کمی وزن خود را کم کنيد و مواظب چاق شدن خود شويد. ورزش کنيد. برای از بين بردن اين ترکها ميتوان از ليزر و يا ميکرودرم ابرشن سود جست. البته کرمهايی وجود دارد که تا حدی در اين زمينه کمک کننده هستند.

۴- در سئوال قبلی از بابت موهای زير پوست در ناحيه پا پرسيدم. لطف فرموديد و کرم بعد از اصلاح تجويز کرديد. آيا عوض کردن روش اصلاح رو هم توصيه می کنيد، مثلا به جای استفاده از اپی ليدی،‌استفاده از تيغ و يا کرم موبر؟ و اينکه چه نوع کرم بعد از اصلاح توصيه می کنيد؟ از آنجايی که من مقيم کانادا هستم ممکن است لطف بفرمائيد به غير از محصولات ايرانی، محصولات ديگر هم که در آمريکای شمالی متدوال هستند، معرفی کنيد؟

کرمهای موبر بيشتر در اين موارد توصيه ميشود. با تيغ احتمال بوجود آمدن تيرگی وجود دارد. کرم بعد از اصلاح ژاک آندره و همچنين موبر با اين مارک وجود دارد.

۵- من در زمان کودکی با موهايم زياد ور ميرفتم و گاهی موهايم را ميکندم و اين باعث شد که قسمت جلويی موهايم حالتش را از دست بدهد و دفرم شود. آيا راهی برای برگرداندن حالت اوليه ی موهايم وجود دارد؟ در ضمن من ۱۶ سال دارم.

بايد بيينم که چگونه موها دفرم شده اند تا بتوانم نظرم را بدهم.

۶- من بدانم شما براي كوچك كردن سينه چه روشي را غير از جراحي پيشنهاد ميكنيد و اين روشها تا چه اندازه مفيد هستند خواهش ميكنم توضيح كامل بدهيد آيا با استفاده از دستگاه هاي لرزاننده و گرماي موضعي و ماسا‍ژ مي توان سينه را كوچك كرد .خواهش ميكنم توضيح كامل بدهيد چون من دختري ۲۵ ساله هستم كه تمام قسمت هاي بدنم متناسب است و لي سينه هاي بزرگي دارم كه تناسب اندام منو بهم زده بايد چكار كنم.

کرمهای کوچک کننده سينه. ماساژ و دستگاههای لرزاننده همه کمک کننده هستند. البته ورزشهای خاصی نيز در اين زمينه وجود دارد. البته قبل از همه يک بررسی هورمونی و سونوگرافی از غده فوق کليوی و تخمدان بايد انجام گيرد.

۷- دختر ۳۰ ساله ای هستم که صورتم جوشهای چرکی می زند . در مورد پماد موضعی سردرگم شده ام . می شه به من بفرماييد به ترتيب ارجحيت با کدام يک از پماد های زير است اريترومايسين - کلند مايسين - تتراساکلین ؟

هيچکدام. پوستهای چرب را نبايد کرم يا پماد زد. شستشو با صابونهای ضد جوش برای پاک شدن چربی صورت و داشتن خاصيت ضد ميکروبی . آنتی بيوتيک مصرفی بايد محلول- لوسيون و يا ژل باشد. اگر جوشها شديد هستند بايد آنتی بيوتيک خوراکی مناسب استفاده شود.

۸- پسر ۲۹ ساله ایی هستم که پوست صورتم چرب و دارای پستی بلندی اندکی است و روزنه های باز دارد . می خوام کمی پوست صورتم صاف و شفاف شود . ۵ ماه است از کرم اسکراب و کرم آلفاهیدروکسی اسید ۱۵٪ با مارک مای استفاده می کنم . دوستانم می گویند پوستم صاف تر و روشن تر شده است . خودم هم تقریبا همین حس را دارم اما دکتر جان طی این ۵ ماه من چیزی به اسم پوسته ریزی یا پوست پوست شدن در صورتم نداشتم . آیا این به این دلیل است که کرم روی صورت من خیلی لایه برداری نمی کند ؟ احساس می کنم اگر از کرمی که باعث می شد صورتم پوست اندازی کند استفاده کرده بودم نتیجه خیلی بهتر میشد. سوالم من این است: آیا بهتر است به درصد بالاتری مراعه کنم یا اینکه از تره تینوُئین استفاده کنم ؟

نياز نيست شما پوسته ريزی را ببينيد. اين کرمها بصورت نا محسوسی لايه برداری ميکنند. اگر پوست صورت شما روشن است يعنی سبزه نيستيد ميتوانيد هفته ای دو بار در شب از تره تينوئين استفاده کنيد ولی هر موقع احساس سوزش و يا قرمزی کرديد يلافاصله آن را بشوئيد. در روز از ضدافتاب مناسب بطور منظم هم استفاده کنيد.

۹- دو سواله مرتبط: آيا استفاده از ماينوکسيديل در درمان ريزش موی ارثی مردان ضروريه ؟ يعنی نتيجه ايی که فقط با پروپشيا و روی سولفات می گيريم با نتيجه ايی که هردو اينها + ماينوکيسيديل باشد فرق دارد ؟ دوم: من به شخصه به ماينوکسيديل حساسيت دارم . يعنی پوست سرم حساسيت داره . چه محلول موضعی يا قرص يا داروی يا ... می تونه جای ماينوکسيديل رو بگيره ؟ لطفا چندتاش رو بگيد که من بتونم يکيش رو انتخاب کنم ...

ضروری نيست ولی مفيد می باشد چون شما حساسيت به اين داريد از تونيکهای مو با مارکهای سينره- ايرکس و يا ايوان ميتوانيد استفاده کنيد. اينها همراه با داروهايی که نام برديد کمک کننده هستند.

۱۰- برای موهای چرب به مردی که ريزش موی ارثی دارد چه شامپوي خارجی ای تجويز می کنيد؟

فقط بايد خارجی باشد؟ خوب آنتی شوت ايورشه. ضد ريزش موی هگور. الپسين سبز رنگ.

۱۱- من برای لک های روی پوستم از چه کرمی استفاده کنم؟ پوستم کمودن هم داره - نمی دونم اسمش رو درست گفتم یا نه - برجستگی هایی که داخلشون نمی دونم چربیه یا چرک اما قرمز و ملتهب نیستند و همرنگ پوست صورتم هستند . می خوام برای رفع اینا از ژل تتراسکلین استفاده کنم. سایت شما رو خوندم با ژلی به اسم اریترماسین آشنا شدم . بنظر شما چیست ؟ کدومش رو استفاده کنم.

از يک ضدافتاب فاقد چربی در روز و يک کرم روشن کننده مناسب پوست چرب در شب. برای از بين بردن کومدونها از صابون ضد جوش دو بار در روز و اگر می خواهيد از ژل استفاده کنيد از کليندامايسين بعد از مصرف صابون روی جوشها بزنيد.

۱۲- من گوشه انگشت پام درد می کنه و متورم شده . دکتر داروخانه گفت که تتراسايکلين بخورم و به گوشه انگشتم پمادش رو بزنم يعنی همين پماد تتراسايکلين ... بنظر شما اينا مفيده ؟ يا قرص و پماد ديگه ای لازمه ؟

به احتمال زياد ناخن شما در گوشت فرو رفته . اول بايد اين را اصلاح کنيد. بعد با تجويز پزشک کپسول و کرم استفاده کنيد.

۱۳- ميشه لطف کنی يه کرم آ اچ آ زير ۱۰ تومن ولی مرغوب برای من معرفی کنی ؟ بخدا ۱۰ جور امتحان کردم جواب نگرفتم ... پوستمم خیلی چربه . میخوام روزنه هاش بسته بشه.

آ اچ آ ايرانی که زير ده تومان است. نوع خارجی لوتسين کرافينا. در صدهای اين کرمها و ژلها متفاوت است که بايد بر اساس نوع پوست انتخاب شود.

۱۴-چهار تا سوال: برای از بین بردن جوشهای بدن پماد تتراسایکلین قوی تر و مناسبتر هست یا اریترومایسین ؟ دوم: برای انتی بیوتیک خوراکی هم تتراسایکلین توصیه میشه دیگه؟ سوم: شامپوی رزماری برای رفع ریزش مو چه تاثیری داره ؟ چهارم: برای رفع دونه های سر سیاه روی بینی اسکراب تنها آنهم هفته ای 3-4 بار کافیه یا حتما باید درکنارش آ اچ آ هم باشه ؟

برای از بين بردن جوش از ژل استفاده کنيد. اريترومايسين يا کليندامايسين. هميشه تتراسايکلين خوراکی توصيه نميشود بلکه نوع جوشها تعيين کننده نوع آنتی بيوتيک است. رزماری عصاره درخت مورد است و برای جلوگيری از ريزش مو کمک کننده است. اسکراب اگر همراه با آ اچ آ باشد بهتره ولی اين نيست که اسکراب تنها مفيد نيست.

۱۵- طبق ازمايش من t3=۲۰۳ng/dl=1.10_2.80و t4=87.9 nool/l=59_142و tsh=4.1micu/mi=.35_4.5و testosteron(ria)=17.1nmol/l=8.2_34.8 ميخواستم بدانم ايا ريزش موی من هورمونی است؟

اولاْ شما جنستان را مشخص نکرده ايد دوماْ بقيه هورمونها چی؟ هورمونهای جنسی ديگر هم نياز است. در ضمن با نرمال بودن اين هورمونها نيز نميتوان گفت ريزش موی شما هورمونی نباشد چون در موارد ارثی گاهی پوست به هورمون حساس است و حتی وقتی هورمونها نرمال هستند باز هورمونی تلقی ميشوند و بايد از داروهای هورمونی مدد جست.

۱۶- ميخواستم بپرسم الان که فين پشيا در بازار کم است ازچه داروی استفاده کنم ودر ضمن مخمر اب جو که ميگويند برای مو خوب است ازکجا بايد تهيه کرد ومصرف ان چگونه است؟

از فنسترايد يک ميلی گرم ايرانی و يا خارجی پروپيشيا استفاده کنيد. قرص مخمر هم در داروخانه موجود است.

۱۷- من ساکن تهران هستم و در خرداد ماه سال جاری به اقای دکتر مسعود داوودی متخصص پوست و مو مراجعه کردم و ايشان ماينوکسيديل و قرص فين پشيا و لوراتادين و يک نوع کپسولی که در داخل هر کپسول چهار قرص ريز ميباشد را برای من تجويز کرد. ايا شما دکتر داوودی را ميشناسيد چگونه دکتری هستند. برخورد ايشان برای درمان من خيلی سست ميباشد که بنده رو نوميد کرده اند. بنده خودم قرص سولفات روی وفيناسترايد را نيز اضافه بر تجويز دکتر استفاده ميکنم ايا اين کار من عوارضی ندارد؟

اين پزشک محترم را نمی شناسم ولی خوب برخورد افراد برای شما ملاک نباشد بلکه داروی تجويزی و نتيجه مصرف دارو را در نظر بگيريد. ماينوکسيديل دو درصد و فين پيشيا و کپسول سولفات روی برای شما کافيه از نظر رژيم غذائی و استرس هم به خودتان برسيد اميدوار کننده خواهد بود.

۱۸- ريزش موهای من فکر کنم ارثی باشد چون هم پدرم و برادرهام وهم دائی من طاس هستند ايا اميدی هست که موهای بنده با دارو در بياد در ضمن تمايل خيلی زيادی برای زيارت شما از نزديک ميباشم.

البته که اميدی است اول به خدا بعد دارو.

۱۹- بفرمائيد درمان ماهگرفتگی به اندازه يک سکه۱۰تومانی در ناحيه پهلو دقيقا چقدر هزينه دارد.

درمان ماه گرفتگی با ليزر است اگر به اين اندازه باشد در مرکز ليزر ما حدود سی تا پنجاه هزار تومان برای هر جلسه است. بسته به رنگ آن يعنی قرمز روشن تا تيره تعداد جلسات فرق دارد. هر چه روشن تر باشد تعداد جلسات کمتری نياز دارد.

۲۰- پسرخاله من در امريکا از پروپشيا استفاده می کنه اما روزی ۲ تا ... من وقتی شنيدم بهش گفتم اينجا همه روزی يکی می خورن ... اونم به شک افتاد و رفت پيش يک دکتر ديگه اما بازم بهش روزی ۲ تا توصيه شد !! جريان چيه ؟ روزی دوتا موثر تره ؟ ما از دنيا عقبيم ؟ اونا از دنيا جلو هستند ؟چرا موهای من داره ميريزه آخه ؟

نه عزيز همان يک قرص يک ميلی گرم کافيه. در بروشور اين دارو هم يک قرص ذکر شده حالا اونا ميخوان زياده روی کنند. اگر با دارو بمدت مصرف طولانی باز ريزش مو داريد به دلايل: بجز موارد هورمونی علل ديگر ريزش مو وجود دارد که بايد اصلاح شود. داروهای مصرفی تقلبی می باشد.

۲۱- برای کوچک کردن سينه و از بين بردن ترکهای سفيد روی پوست بايد چيکار کرد؟ آقا افسردگی گرفتم از اين مشکلات. آيا کم کردن وزن موثره يا نه؟ تو اين چند ماه تقريبا ۱۵ کيلو کم کردم... الان شدم ۵۶... سینه هام شل شدن چيکار بايد بکنم؟

با کم کردن وزن هر دو بهتر ميشود يا لااقل بدتر نمی شود. با کرمهای سفت کننده سينه سينه ها را جمع می کند و ماساژ و ورزش فراموش نشود. قابل توجه کسانی که با رژيم وزن کم ميکنند حتماْ در رزيم از سبزيجات و ميوجات تازه بطور وفور استفاده کنيد. سعی کنيد ورزش نيز همراه با رژيم باشد. برای ترکهای سفيد هم بايد از کرمهای ضد ترک در بازار و يا از تره تينوئين روزی دوبار و بعد از دو ساعت از يک کرم ويتامين ايی استفاده کنيد. اگر به تره تينوئين حساسيت نشان داديد يعنی قرمزی و سوزش شديد داشتيد زياد روی پوست نماند و گرنه تا دوساعت بعد کرم ويتامين ايی را روی آن بزنيد. از کرستهای ويبره هم برای جمع شدن سينه ميتوانيد استفاده کنيد.

۲۲- من دختري 25 ساله هستم که از بچگي هنگامي که در معرض نور آفتاب يا گرما قرار مي گيرم صورتم فوق العاده سرخ ميشه و منظره بدي پيدا ميکنه البته اينطور که خودم متوجه شدم پوست نازکي دارم طوريکه رگهاي زير پوستم کاملا قابل رويت هستند آيا اين سرخ شدنها ميتونه به علت نازکي پوستم باشه و لطفا بفرماييد آيا ميتونم پوستم را ضخيم کنم يا خير؟

پوست شما نازک و حساس است و به نور خورشيد هم حساسيت دارد. اول از همه يک ضدافتاب با درجه محافظتی بالا نياز داريد که بطور مرتب و منظم از آن استفاده کنيد. کرمهای ترميمی پوست را هم روزی دوبار مصرف کنيد. ميوه و سبزی تازه زياد استفاده کنيد. از قرص ويتامين ايی روزی يک عدد ميل کنيد.

۲۳-آخرين دارو يا مکمل برای رفع ريزش موی مردانه چيه ؟ هنوز فقط ماينوکسيديل و فين پشيا ؟

سولفات روی و تونيکهای مو و تقويت اعصاب و رژيم غذائی.

۲۴- اگر کسی توانايی اين رو داشته باشه که فين پشيا ( هندی ) بگيره تبعا توانايی گرفتن فيناسترايد ۱ ميلی گرم ( ايرانی ) هم داره .بنظر شما فرق خاصی بين اين دوتا هست ؟شما توصيه می کنيد بيمارتون هندی بگيره يا ايرانی ؟

بنظر من نوع هندی بهتر از ايرانی است. يعنی اثر بهتری دارد.

۲۵- من داخل بروشور داروی فين پشيا ديدم که نوشته درصورت خدشه دار شدن روکش قرص از راه پوست جذب ميشه و می تونه مشکلاتی برای خانمهای باردار بوجود بياره اين يعنی جذب از راه پوست بالايی داره. سوال برام پيش اومد اگر انقدر جذب فيناسترايد بالاس ... خب اگه يه نفر مثل من که مشکل ريزش مو داره . بياد موقعه شامپو کردن موهاش يه قرص فينکار ( فيناسترايد ۵ ميلی گرم ) رو له کنه و داخل شامپو حل کنه بذار ۷-۸ دقيقه رو سرش باقی بمونه چطور ميشه ؟ جذب ميشه و DHT رو کمتر می کنه در پوست سر يا بی تاثيره ؟

روکش دارو برای حفظ دارو از اثرات محيطی است و همچنين محافظ افراد از اثرات سوء دارو. اين توصيه احتمالی است و بهتر است رعايت شود مگرنه جذب پوستی دارو چندان نيست. با اين کار هيچ سودی ندارد و بهتر است قرص يک ميلی گرمی آن خورده شود.

از دوستانی و عزيزانی که مرا مورد لطف خود قرار داده اند بسيار سپاسگزارم.

تا بعد حق يارتان